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Tu plan de Tratamiento: Terapia de Apoyo

Además de las terapias principales como la quimioterapia, la radioterapia, el trasplante de médula ósea y la cirugía, también recibirás algunos tratamientos que se llaman terapias de apoyo. Estos incluyen:

• Transfusiones de sangre
• Antibióticos
• Nutrición Suplemental

Transfusiones de Sangre Durante tu tratamiento, es probable que necesites transfusiones de sangre por dos razones:

1) Tu cáncer está afectando la habilidad de la médula ósea de producir sangre normalmente(leucemia, por ejemplo)

2) Tu tratamiento de quimioterapia o de radioterapia está destruyendo las células normales de la sangre al igual que las células cancerosas.

En ambos casos, los recuentos de sangre están muy bajos y es posible que necesites sangre adicional para seguir adelante.

Vamos a hablar sobre la donación de sangre.
Si necesitas una transfusión de sangre, es probable que la sangre que recibas vendrá de un banco de sangre local (como la Cruz Roja) donde gente dona su sangre para dársela a otras personas, como tú, que están necesitados de este tratamiento salvador.

Los reglamentos para la donación de sangre son muy estrictos y hay mucho cuidado en el proceso de donación, preparación y el almacenaje de la sangre que ha disminuido drásticamente los riesgos asociados con el uso de sangre donada. Los donantes son cuidadosamente examinados antes de poder donar su sangre para asegurar que realmente pueden donar su sangre. Además, después que la sangre se colecciona, la sangre misma se examina para asegurar que no contenga ni una enfermedad. Puedes estar pensando o estar preocupado que puedas contraer el SIDA u otras enfermedades a través de una transfusión de sangre. Esa idea, al entenderse, no te tiene que preocupar, ya que el riesgo de que pase algo así casi no existe.

¿Cómo es una transfusión?
Típicamente necesitaras o glóbulos rojos o plaquetas. En raras ocasiones –como cuando tengas una infección seria y no estás respondiendo al tratamiento con antibióticos- recibirás glóbulos blancos.

Antes de que recibas la transfusión, tomarán una muestra de tu sangre para examinarla para ver si es compatible con la sangre que vas a recibir. Es probable que vayas a recibir algunos medicamentos (como el Tylenol o el Benadryl) antes de que recibas la transfusión para prevenir cualquier reacción que puedas tener.

Si ya tienes una línea central, la transfusión de sangre ocurrirá por esta línea. Es una buena idea traer un buen libro o una almohada cómoda porque la transfusión de sangre se demora entre 2 y 4 horas para recibir una unidad de glóbulos rojos. Si estás recibiendo plaquetas, el proceso es mucho más rápido y solamente se toma unos 20 a 30 minutos por unidad o bolsa.

Las bolsas de sangre generalmente se conectan a una bomba de IV para mantener la corriente durante la transfusión. Las bolsas de plaquetas generalmente son colgadas y la gravedad mantiene el goteo de las plaquetas. Ya que las plaquetas son unas células muy delicadas con una vida más corta que los glóbulos rojos, es mejor hacer la transfusión lo más rápido posible. A veces las enfermeras cuelgan las bolsas del techo para que las plaquetas entren lo más rápido posible!

¿Hay algunos efectos secundarios?
Cuando recibes una transfusión de glóbulos rojos o de plaquetas, los glóbulos blancos son filtrados de la sangre donante. Pero aun cuando los glóbulos blancos son filtrados, algunas células de los glóbulos blancos aun pueden estar presentes y puedes tener una reacción a la transfusión. Si tienes una reacción, es probable que los glóbulos blancos en la sangre sean los culpables.

Reacciones de transfusión incluyen:

• Fiebre y escalofríos
• Ronchas en la piel
• Sofocos de calor

Asegúrate que alguien en tu equipo médico se entere si empiezas a sentir cualquiera de estas reacciones a tu transfusión.p>

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Terapia de Antibiótico
Acostúmbrate a esta ecuación: Neutropenia + Fiebre = Antibióticos

Cuando tus contajes de sangre están muy bajos durante tu tratamiento, las fiebres se consideran con mucho cuidado. Si tu temperatura es más alta que 100.5 F o 38 C, tienes que llamar al médico. Te parecerá un poco disgustoso a veces, especialmente cuando ya tengas otro plan para ese día, pero es realmente una situación que pueda ser de vida o muerte. ¡Es la pura verdad!

No tomes ningún riesgo. Cuando tus contajes de glóbulos blancos están bajos, se puede perder el control sobre las infecciones rápidamente y tu cuerpo no tiene como luchar y no se puede defender contra la infección invasora.

Cuando tienes una fiebre y estás neutropénico, te administrarán antibióticos oralmente o por vena. Es posible que te internen en el hospital por algunos días como una precaución hasta que los exámenes de sangre sean negativos. Esto significa que tu sangre esta libre de infección.

Es posible que también tengas que tomar antibióticos rutinariamente para prevenir cualquier infección, particularmente la neumonía neumocistis (NNC). Esta infección que afecta los pulmones es muy seria si ocurre. Probablemente los antibióticos que vas a tomar se llaman Bactrim o Septra.

Nutrición
Cuando estás recibiendo los tratamientos, es posible que hayan veces cuando no tengas ganas de comer o simplemente no puedes comer. Por ejemplo, durante la quimioterapia, es posible que desarrolles llagas en la boca que te causen dificultades para comer. La quimioterapia también causa muchos problemas a tus intestinos y no tendrás un apetito normal.

Tendrás muchas razones para no querer comer como los tratamientos, las infecciones, las fiebres y el sentido general de malestar. Pero es muy importante que tu cuerpo mantenga la nutrición que necesita para luchar contra esta enfermedad. Tu cuerpo necesita nutrición para poder sanarse al igual que un automóvil necesita gasolina para poder andar.

Cuando tu rutina para comer se altera, es posible que te manden una forma adicional de nutrición. Estas pueden incluir:

• Hiperalimentacion
  Hiper-Al o NPT(nutrición parenteral total)
  Esto es un método de nutrición que se administra por via intravenosa y consiste de carbohidratos, proteínas, minerales y gordura para proveer la nutrición básica que está reemplazando la comida cuando no puedas comer normalmente. Generalmente se parece a una bolsa llena de un líquido medio lechoso o amarillo que se administra en tu línea central

• Tubo de Alimentación
  Los tubos de alimentación o tubos naso-gástricos también se usan cuando tu estómago no puede tolerar la alimentación comestible. Un tubo muy pequeño es insertado en tu nariz y que va directamente a tu estomago para que puedas recibir nutrición líquida. Este proceso lo hace una enfermera y no es tan malo como suena al principio. Es una manera muy segura de mantenerte fuerte cuando no puedes tomar todas las calorías o la proteína suficientes que necesita tu cuerpo.

• Suplementos Nutritivos
  ¡ Hay muchos tipos diferentes de suplementos nutritivos, así que prueba varios hasta que encuentres algunos que tengan buen sabor! (A lo mejor si empiezas a tomarlos desde un principio, es posible que no tengas que tomar NPT o el tubo NG.) Algunos ejemplos de suplementos nutritivos que puedes compras son: Ensure/Pediasure, Mighty Shakes, cajetas de jugo Enlive, Carnation Instant Breakfast, y Scandi Shakes. Si te sientes aventurero, puedes crear tu propia receta al añadir helado, fruta etc. a los suplementos nutritivos y mezclarlo todo en una licuadora.

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